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前置協商是指在進行任何項目、計劃或合作之前，各方參與者進行的溝通和討論過程。這個階段的目的是確定共同目標、澄清期望、認識各方的需求和限制，並制定出一個具體的計劃，以確保合作或項目的順利進行。

前置協商的重要性不容忽視。首先，它有助於建立良好的溝通和合作關係。通過在合作開始之前進行協商，各方能夠相互了解對方的需求、想法和期望，並尋找共同的價值和利益點。這樣可以減少誤解和摩擦，提高彼此的理解和尊重，從而建立更健康的工作關係。

其次，前置協商有助於制定明確的目標和計劃。在協商的過程中，各方可以對項目或合作的目標進行深入的探討，確定具體的執行步驟和時間表。這樣可以避免後續的混亂和錯誤，提高工作效率和成果的質量。

最後，前置協商能夠幫助各方更好地管理風險和解決問題。通過在協商階段提前考慮可能的風險和困難，各方可以制定應對策略並準備相應的資源。這樣可以減少未來的問題和衝突，並增加成功的機會。

總之，前置協商在項目、計劃或合作的開始階段是非常重要的。它能夠建立良好的溝通和合作關係，確定明確的目標和計劃，以及預防和解決問題。因此，各方應該在進行任何合作之前進行充分的前置協商，以確保順利的進行和最終的成功。

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負債整合是一種處理個人或家庭負債的方法，它可以為那些陷入財務困境的人提供一個機會來重整財務狀況。這個過程涉及將多個債權整合成一個支付計劃，以更好地管理債務並降低利息和其他費用。

負債整合的工作方式是將所有的信用卡債、個人貸款和其他債務從各家銀行和貸款機構整合成一個大的貸款。這個新的貸款通常會以較低的利率和更寬鬆的還款條件，使借款人能夠更輕鬆地管理他們的債務。此外，負債整合還可以幫助借款人減少每月的還款金額，使他們能夠更好地掌控自己的財務。

負債整合不僅為個人提供了一個管理負債的方法，同時還有其他的好處。首先，整合負債可以減少對信用記錄的負面影響。通過及時支付債務和保持一個統一的貸款帳號，借款人可以提高他們的信用評分，這對於將來申請信貸或貸款來說非常重要。

其次，負債整合還可以幫助借款人提供一個更好的財務規劃的機會。通過整合負債，借款人可以更清楚地了解他們的財務狀況，制定合適的預算並適時支付他們的債務。這可以幫助借款人實現財務目標，例如儲蓄、投資或購買一個房屋。

總的來說，負債整合是一個有助於解決財務困境的解決方案。然而，借款人應該謹慎地考慮這個選擇，並確保他們能夠履行新的還款計劃。如果借款人能夠負擔得起并穩定地執行負債整合計劃，那麼這個方法將提供一個重整財務狀況的機會，使他們能夠遠離債務困境，重新恢復財務自由。

記者張雅筑、攝影戴華辰／蒙古報導

▲蒙古男孩巴特奧奇爾（圖右）與弟弟和爸媽到蒙古成吉思汗國際機場接機台灣用愛彌補義診團，看到鏡頭，兩人開心大笑，說happy、ya！（圖／記者張雅筑攝）

活潑可愛的蒙古男孩巴特奧奇爾（全名：B.Bat-Ochir），出生後才發現患有先天罕病「亞伯氏症」，因顱縫早期閉合導致頭顱變形，同時還有嚴重手指、腳趾併指問題，也就是俗稱的「玫瑰花蕾手」。去（2022）年剛滿5歲的巴特奧奇爾，在羅慧夫顱顏基金會與高雄長庚醫院的合作下，讓他來接受手術，最後「終於有10根手指頭了！」今（2023）年用愛彌補義診團到蒙古義診，巴特奧奇爾也回診，甚至拿筆寫字給大家看，讓在場醫護等，感動不已。

疫情後，羅慧夫顱顏基金會與長庚顱顏中心組成的「用愛彌補義診團」在今年下半年恢復海外義診服務，第一站就選蒙古國開始。讓人感動的是，當義診團隊抵達蒙古成吉思汗國際機場時，有一家人特別帶著鮮花接機，經瞭解他們的孩子就是2022年曾透過義診團協助來台的顱顏罕病男童巴特奧奇爾（全名：B.Bat-Ochir）。

▼▲（上圖）巴特奧奇爾父母特地買花接機，圖左為高雄長庚醫院整形外科主任賴瑞斌；（下圖）當時參與手術的另名醫師吳政君，他看到巴特奧奇爾非常開心。（圖／記者張雅筑攝）

巴特奧奇爾是在2019年9月，也就是疫情爆發前最後一次在蒙古義診時被發現需要到台灣治療的孩子，原因是，巴特奧奇爾患有罕病亞伯氏症，在當地無法進一步做腦部檢查，加上他的四肢手指、腳趾全部黏合一起，手背鼓起、掌面凹陷，指甲也全部黏合。巴特奧奇爾是該疾病最嚴重的一型，因此醫師們與羅慧夫顱顏基金會商議協助將小病童送到台灣治療。

▼▲（上圖）巴特奧奇爾2022年來台手術；(下圖）歷經兩次手術後高雄長庚替他辦5歲生日慶祝，並預祝他們平安回蒙古。（圖／資料照）

本來相關手術安排都就緒，卻不幸遇到COVID-19疫情阻礙，導致整個治療延後到2022年8月才順利進行。深知他們來台治療不容易，高雄長庚醫院發揮國際人道醫療援助精神，最後巴特奧奇爾高達8成的醫療費由長庚社福基金補助，另外2成的生活、交通等費用則由羅慧夫顱顏基金會協助。

那時高雄長庚整合神經外科、兒童神經科、牙科和復健科合力診治巴特奧奇爾，第一次的手術由江原正醫師率2名主治醫師等醫護，替巴特奧奇爾分離兩手虎口，第3指蹼及右腳第1趾蹼，取左腹腰皮膚植皮，指趾蹼底部以局部皮瓣覆蓋避免攣縮。歷經約兩個月的休養，當年10月再進行第2次手術，也就是分離兩手第2、第4指蹼及左腳第1趾蹼，並取用右腹腰皮膚植皮。在今年蒙古義診期間與其中一名參與的醫師吳政君談及該手術時，他直言，真的是非常困難的手術，因為不僅要分離合併的指頭，還涉及神經、皮膚移植等問題，非常不容易！

▼▲手指還沒分開時，巴特奧奇爾畫畫和吃飯都很吃力，讓人看了不捨，但他很樂觀勇敢。（圖／高雄長庚授權提供）

▼▲2022年來台經過兩次的手術，巴特奧奇爾終於有分開的指頭了，他非常開心，還和媽媽一起切生日蛋糕。（圖／資料照）

台灣義診團隊用極短的時間完成一般需花1年時間完成的手術和治療，讓蒙古當地醫療團隊佩服不已，更讓巴特奧奇爾家屬非常感謝。時隔近一年，義診團到蒙古，巴特奧奇爾一家到機場接機，其中一幕讓人非常動容，那就是巴特奧奇與高雄長庚醫院整形外科主任賴瑞斌握手，賴瑞斌笑著說，雖然未來還有一些治療，但能這樣和他握手，感覺真棒！

翌日巴特奧奇爾也到蒙古國立婦幼醫院回診，也就是讓義診團確認恢復狀況和評估後續的治療，當場巴特奧奇爾還拿筆寫字，讓在場所有人看了非常感動、驚嘆連連。高雄長庚醫院整形外科主任賴瑞斌表示，巴特奧奇爾術後恢復得非常好，但指頭的靈活度需要再訓練更靈巧，此外，頭顱及上顎後縮的手術，預計之後也會替他完成，讓巴特奧奇爾越來越好。

▼▲（上圖）接機時巴特奧奇爾和賴瑞斌醫師握手；（下圖）2023年8月28日到蒙古義診看診時，賴瑞斌醫師等人檢查巴特奧奇爾的手指術後恢復狀態。（圖／記者張雅筑攝）

聽完醫師的話後，巴特奧奇爾牽著爸爸媽媽的蹦蹦跳跳離開診間，看到採訪團隊還興奮地揮手說拜拜，甚至開心地說：「我有十根手指頭了，好棒！」父母也頻頻向義診團甚至只是採訪團隊的我們表達感謝，謝謝來自台灣的愛心與無私幫助，讓他們的孩子可以恢復到和一般孩子一樣有手指頭，「真的太感謝了，不知道該怎麼說，除了謝謝還是謝謝。」

▼▲巴特奧奇爾終於有分開的十根手指頭，他在術後近一年左右，拿筆寫字給大家看，讓人看了非常感動、敬佩。（圖／記者張雅筑攝）

【亞伯氏症候群（Apert Syndrome）小百科】

是罕見的先天性疾病，因顱縫早期閉合引起顱骨異常和併指的一種先天性綜合徵，顱骨呈現又扁又高，多為兩側冠狀縫過早閉合，有時還會合併額狀縫癒合和手指全黏在一起，其中以第2、3指最常見，還會合併程度從皮膚、軟組織到骨頭都可能發生，每一種在出生時即可辨認，列為I至IV型。
 
發生率約在1/16000～1/20000，有時會合併腭裂或是其他系統性的問題。

目前研究發現主要與兩種基因P253R及S252W突變有關。
P253R基因突變通常跟較嚴重的併指有相關，以及較嚴重的顱縫早閉症有相關，但通常不會出現腭裂。
但S252W基因突變通常會出現腭，不過併指較不嚴重，頭顱的問題也較不嚴重。
腭裂通常是很輕微的腭裂，只有軟腭，但因為會合併較高的硬顎（high arch），所以呼吸道可能會較小。

✎資料參考來源長庚兒童整形顱顏外科盧亭辰醫師，點選網址可以瞭解更多顱顏疾病：https://reurl.cc/0Z4yjM

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